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注：保険の対象となる方は親介護プラン 満35歳以上満79歳以下、
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【質問1】

今までに｢がん｣^（※1）｢上皮内がん｣で医師の診察､検査､治療または投薬を受けたこと､医師にがんを指摘されたこと､または健康診断・がん診断・人間ドックでがんを指摘されたことはありますか（医師により病気・症状の疑いの指摘を受け、検査等の結果が判明しない場合や経過観察中を含みます。）。

【質問2】

告知日現在から過去2年以内に､下記＜別表＞に記載の病気により､医師の診察､検査､治療または投薬を受けたこと､医師に病気を指摘されたこと（経過観察を含みます。）､または健康診断・がん診断・人間ドックで要治療・要精密検査・6か月以内の要再検査のいずれかを指摘されたことはありますか。

（※１）悪性新生物をいいます。「白血病」、「悪性リンパ腫」を含みます。

いずれも「いいえ」の場合、ご加入できます

別表

特定の病気	脳しゅよう、膀胱しゅよう、ＧＩＳＴ（ジスト・ギスト）、カルチノイド
消化器の病気	肝硬変、慢性肝炎、肝線維症、肝機能障害（入院や治療を伴うもの）、慢性アルコール性肝機能障害、ＮＡＳＨ（非アルコール性脂肪肝炎）、アルコール性肝炎、門脈圧亢進症、食道静脈瘤、慢性すい炎、Ｂ型肝炎ウイルスキャリア、Ｃ型肝炎ウイルスキャリア
呼吸器の病気	慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）、肺気腫、慢性気管支炎、肺線維症、じん肺、けい肺、気管支拡張症、間質性肺炎
腎臓の病気	慢性腎機能障害、慢性腎不全、慢性腎炎、尿毒症
しゅようなどの異常	異形成、白板症、多発性ポリープ（ポリポーシス）（※１）、骨髄増殖性腫瘍、すいのう胞性腫瘍、病理検査や細胞診での異常
しゅようマーカーの異常（※２）	ＣＥＡ、ＡＦＰ、ＣＡ１９－９、ＰＳＡ
検査・検診結果の異常（※３）	肺の検査での異常、胃腸の検査での異常、マンモグラフィー検査での異常、その他のがん検診での異常
その他	しゅよう、しこり、結節、腫瘤（しゅりゅう）、出血（便潜血・不正出血・喀血・吐血・下血・肉眼的血尿）、貧血（鉄欠乏性貧血を除く）、黄疸、びらん、消化管のかいようや狭窄

（※１）多発性ポリープ（ポリポーシス）には、過去５年以内に、５個以上のポリープが発生しているもの、あるいは５回以上の治療歴のあるものも含みます。
（※２）しゅようマーカーの異常とは、検査結果が基準値を超えた場合を意味します。なお、過去に基準値を超え、継続して経過観察中の場合は、現在基準値内でも、しゅようマーカーの異常に該当します。
（※３）要治療・要精密検査・1年以内の要再検査をいいます。

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